Orqa og'riq

Bel og'rig'i va bo'yin og'rig'i tibbiy yordamga murojaat qilishning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Og'riq, odatda, mushak-skelet tizimidagi muammolar tufayli yuzaga keladi - umurtqa pog'onasi, shu jumladan umurtqa pog'onasi (umurtqa pog'onasi), disklar va ularni qo'llab-quvvatlovchi mushaklar va ligamentlar bilan bog'liq muammolar. Ba'zida bel og'rig'i mushaklar-skelet tizimiga ta'sir qilmaydigan holat tufayli kelib chiqadi.

Bel og'rig'i keksa yoshdagi guruhlarda tez-tez uchraydi, 60 yoshdan oshganlarning yarmidan ko'pi ta'sir qiladi. Bu sog'liqni saqlash to'lovlari, nogironlik nafaqalari va o'tkazib yuborilgan ish soatlari bo'yicha katta xarajatlarga olib keladi.

Orqa miya (umurtqa pog'onasi) umurtqalardan iborat. Umurtqalar orasida amortizator disklar mavjud. Disklarda fibrokartilaginli to'qimalarning tashqi qattiq qatlami va yadro deb nomlangan yumshoq, jele o'xshash ichki moddasi mavjud. Har bir umurtqaning disklari orqasida ikkita bo'g'im bor. Ushbu bo'g'inlar faset qo'shimchalari deb ataladi. Bir umurtqali tananing bo'g'im yuzalari uning ostidagi boshqasining bo'g'im yuzalarida yotib, bo'g'in hosil qiladi. Qo'shimchalar va ular bilan butun umurtqa pog'onalari va mushaklar tomonidan barqarorlashadi, ya'ni:

• Umurtqa pog'onasining ikkala tomonida harakatlanadigan ikkita iliopsoas mushaklari
• Orqa tarafdagi umurtqaning butun uzunligini boshqaradigan ikkita erektor orqa mushaklar
• Vertebra o'rtasida joylashgan ko'plab qisqa paravertebral mushaklar

Orqa miya orqa miya kanalida joylashgan. Orqa miyaning butun uzunligi bo'ylab, ikkala tomonning umurtqalari orasidagi teshiklar orqali orqa miya nervlari chiqib ketadi, ularning vazifasi tanadagi barcha nervlarni birlashtirishdir. Orqa miya nervining orqa miya yaqinidagi qismi ildiz deyiladi. Orqa miya nervlarining pozitsiyasining o'ziga xos xususiyatlari tufayli ular og'riqni keltirib chiqaradigan o'murtqa jarohatlar bilan siqilishi (siqilishi) mumkin.

Pastki orqa miya (bel umurtqasi) yuqori umurtqa pog'onasi bilan (torakal orqa miya) va tos suyagi ostidan sakrum suyagi orqali bog'lanadi. Bel umurtqasi bukilish, burish va burish uchun etarlicha egiluvchan bo'lib, turish, yurish va ko'tarish paytida kuch beradi. Shunday qilib, pastki orqa kundalik faoliyatning deyarli barcha turlarida ishtirok etadi. Bel og'rig'i turli xil faoliyatlarga xalaqit berishi va hayot sifatini yomonlashtirishi mumkin.

Bel og'rig'ining turlari

Bel og'rig'ining keng tarqalgan turlariga lokalizatsiya, nurlanish va zarba og'rig'i kiradi.

Mahalliy og'riqpastki orqa qismning ma'lum bir qismida paydo bo'ladi. Bu bel og'rig'ining eng keng tarqalgan turi. Buning sababi odatda diskdagi shikastlanish, bo'g'imning artriti va kamdan-kam hollarda mushaklarning kuchlanishidir. Og'riq doimiy va og'riqli bo'lishi mumkin, yoki ma'lum bir daqiqada uni vaqti-vaqti bilan o'tkir og'riq bilan almashtirish mumkin. Travma sabab bo'lganida to'satdan og'riq paydo bo'lishi mumkin. Joyning o'zgarishi bilan mahalliy og'riq ko'payishi yoki kamayishi mumkin. Pastki orqa tomonga teginish og'riqli bo'lishi mumkin. Mushaklarning spazmlari mumkin.

Radiatsion og'riqOyoqqa tarqaladigan bel og'rig'i. Og'riq zerikarli yoki o'tkir va kuchli bo'lishi mumkin. Odatda, bu faqat oyoqning yon tomoniga yoki orqasiga ta'sir qiladi va oyoqqa yoki shunchaki tizzagacha cho'zilishi mumkin. Radiatsion og'riq, odatda, churra disk, siyatik, artroz yoki o'murtqa stenoz kabi kasalliklarda o'murtqa asab ildizining siqilishining namoyonidir. Yutalish, hapşırma, zo'riqish yoki oyoqlarini tekis qilib egish og'riqli bo'lishi mumkin. Orqa miya asab ildizi siqilganida og'riq oyoq mushaklaridagi zaiflik, karıncalanma hissi yoki hatto hissiyotni yo'qotish bilan birga bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda siydik chiqarishni boshqarish (siydik chiqarmaslik) yoki ichak harakatlari ustidan nazoratni yo'qotish (najasni buzish) sodir bo'ladi.

Yansıtılan og'riqog'riqning haqiqiy sababidan boshqa joyda o'zini his qildi. Masalan, yurak xurujiga uchragan ba'zi odamlar chap qo'lida og'riqni his qilishadi. Pastki orqa qismdagi ichki organlardan aks ettirilgan og'riq asosan tabiatda chuqur va og'riqli bo'lib, uning aniq lokalizatsiyasini aniqlash qiyin. Qoida tariqasida, harakat bilan og'riq, mushak-skelet tizimining buzilishlariga hamroh bo'ladigan og'riqdan farqli o'laroq, ko'paymaydi.

Sabablari

Ko'pgina hollarda, bel og'rig'i umurtqa pog'onasi va uning atrofidagi bo'g'imlarning, mushaklarning, ligamentlar va o'murtqa nervlarning ildizlari hamda intervertebral disklar kasalliklarining natijasidir. Ko'pincha bitta aniq sababni aniqlash mumkin emas. Har qanday og'riqli o'murtqa kasallik umurtqa pog'onasi atrofidagi mushaklarning refleksli qisqarishiga (spazmiga) olib kelishi mumkin. Spazm og'riqni kuchaytirishi mumkin. Stress bel og'rig'ini kuchaytirishi mumkin, ammo mexanizmi aniq emas.

Ba'zida bel og'rig'i umurtqa pog'onasiga ta'sir qilmaydigan kasallik, masalan, saraton, ginekologik holat (masalan, hayzdan oldin sindrom), buyrak kasalligi (buyrak toshlari kabi), siydik yo'llari kasalligi (buyraklar, siydik pufagi infektsiyalari kabi) tufayli yuzaga keladi. va prostata) va ovqat hazm qilish trakti (masalan, divertikulit), shuningdek umurtqa pog'onasi yaqinida joylashgan katta arteriyalar kasalliklari.

Umumiy sabablar

Orqa og'rig'ining umumiy sabablari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Artroz
• Omurilikning siqilgan sinishi
• Yirtilgan yoki churrasi bo'lgan disk
• Lomber orqa miya orqa miya stenozi
• Spondilolistez
• Mushaklar va ligamentlarning shikastlanishi
• Fibromiyalgiya

Zararodatdagi harakatlar paytida (masalan, og'ir narsalarni ko'tarish, mashq qilish, kutilmagan harakat) yoki shikastlanish natijasida, masalan, qulash yoki yo'l-transport hodisasi paytida paydo bo'lishi mumkin. Odatda, tasvirlash bo'yicha tadqiqotlar hech qanday o'ziga xos lezyonlarni ko'rsatmaydi, ammo shifokorlar ba'zi muskullar va / yoki ligamentlarga ta'sir qiladi deb gumon qiladilar.

Artroz(degenerativ artrit) artikulyar yuzalar orasidagi xaftaga tushishini va suyak umurtqalari (osteofitlar) hosil bo'lishiga olib keladi. Ushbu kasallik qisman yillar davomida to'qima yıpranmasının natijasidir. Jiddiy degeneratsiya va disk balandligining yo'qolishi bilan teshikdagi osteofitlar o'murtqa nervlarning ildizlarini siqib chiqarishi mumkin. Bu o'zgarishlarning hammasi belning og'rig'iga, shuningdek qattiqqo'llikka olib kelishi mumkin.

Orqa miyaning siqilgan sinishi (siqilish tufayli)(umurtqali yoriqlar) ko'pincha yoshga qarab rivojlanadigan osteoporoz tufayli suyak zichligi pasayganda paydo bo'ladi. Shu bilan birga, osteoporoz tufayli yoriqlar yuqori va o'rta orqa qismida paydo bo'ladi va pastki orqa miya emas, balki ushbu mintaqalarda og'riq bilan birga keladi.

Yirtilgan yoki churrasi bo'lgan diskbel og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. Disk zich tashqi qatlam va yumshoq, jelega o'xshash markaziy qism bilan ifodalanadi. Agar disk yuqoridagi va pastdagi vertebralardan doimiy stressda bo'lsa (masalan, oldinga egilganda, ayniqsa og'ir narsalarni ko'targanda), uning tashqi qatlami yorilib (yirtilib), og'riq keltirishi mumkin.

Lomber orqa miya orqa miya stenozi- o'murtqa kanalning torayishi (umurtqa pog'onasining markazidan o'tib, orqa miya va orqa miya pastki qismidan pastga qarab cho'zilgan nervlar to'plamini o'z ichiga oladi). Bu keksa odamlarda bel og'rig'ining keng tarqalgan sababi. Umurtqa pog'onasi tug'ilishdan boshlab tor bo'lgan odamlarda o'murtqa stenoz o'rta yoshda ham rivojlanadi. Orqa miya stenoziga osteoartrit, spondilolistez, ankilozan spondilit va Paget kasalligi kabi kasalliklar sabab bo'ladi.

Orqa miya stenozi siyatikani hamda bel og'rig'ini keltirib chiqarishi mumkin.

Spondilolistez- umurtqaning pastki qismida umurtqaning qisman siljishi. Bir turi odatda o'spirinlik yoki o'spirinlik davrida (ko'pincha sportchilarda) paydo bo'ladi va umurtqaning bir qismini sindirib olgan jarohati tufayli kelib chiqadi. Agar umurtqaning ikkala tomoni ham ta'sir qilsa, vertebra pastki orqa miya bo'ylab oldinga siljishi mumkin. Spondilolistez qariyalarda ham bo'lishi mumkin, lekin asosan degenerativ kasallik natijasida. Voyaga etgan davrda spondilolistez rivojlanishi bilan bel mintaqasida o'murtqa stenoz xavfi ortadi.

FibromiyalgiyaTananing ko'p qismlarini, shu jumladan pastki orqa qismini ta'sir qiladigan og'riqning keng tarqalgan sababi. Ushbu holat mushaklarning va boshqa yumshoq to'qimalarning pastki orqa qismidagi surunkali diffuz og'rig'iga olib keladi. Fibromiyalgiya shuningdek, uyquning buzilishi va charchoq bilan ajralib turadi.

So'rovnomalar

Odatda testlar buyurilmaydi, chunki bel og'rig'ining aksariyati artroz, burishish yoki boshqa mushaklar-skelet tizimining buzilishi tufayli yuzaga keladi va 6 hafta ichida tugaydi. Rasm sinovlari ko'pincha quyidagi hollarda kerak bo'ladi:

• yana bir sabab gumon qilinmoqda;
• ogohlantiruvchi belgilar mavjud;
• bel og'rig'i davom etmoqda.

Dastlabki davolanishga javob bo'lmasa yoki alomatlar kuchayib yoki o'zgarib ketsa, baholashni ham buyurish mumkin.

Pastki orqa qismning rentgen nurlari faqat suyaklarning tasvirini berishi mumkin. Bunday tasvirlar osteoartrit, o'murtqa siqilish singanligi, spondilolistez va ankilozan spondilit tufayli degenerativ o'zgarishlarni aniqlay oladi. Shu bilan birga, magnit-rezonans tomografiya (MRT) yoki kompyuter tomografiyasi suyaklarning aniq tasvirini taqdim etishi va MRG uchun odatdagidek yumshoq to'qimalarni (shu jumladan disklar va ba'zi nervlarni) ko'rsatishi mumkin. MRI yoki KT tekshiruvi odatda shifokorlar suyaklar tarkibidagi ba'zi o'zgarishlarga olib keladigan buzilishlar, shuningdek yumshoq to'qimalar kasalliklarini aniqlaganda kerak bo'ladi.

Agar orqa miya siqilishiga shubha qilingan bo'lsa, MRI imkon qadar tezroq amalga oshiriladi. Kamdan kam hollarda, MRI natijalari noaniq bo'lsa, KT bilan miyelografiya qilish kerak bo'ladi. Kamdan kam hollarda, xavfli o'sma yoki infektsiyaga shubha qilingan bo'lsa, tahlil uchun to'qima namunasini (biopsiya) olish kerak. Ba'zi hollarda, elektromiyografiya va asab o'tkazuvchanligini o'rganish uchun tekshiruvlar orqa miya nerv ildizining borligini, lokalizatsiyasini va ba'zi hollarda siqilish davomiyligi va og'irligini tasdiqlash uchun amalga oshiriladi.

Profilaktika

Odamlar quyidagi choralarni ko'rish orqali bel og'rig'ini rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin:

• jismoniy mashqlar;
• mushaklarni kuchaytirish va cho'zish mashqlari;
• normal tana vaznini saqlash;
• to'g'ri holatni saqlash;
• og'irliklarni xavfsiz ko'tarish bo'yicha tavsiyalarga muvofiqligi.

Bel og'rig'ining oldini olishning eng samarali usuli bu muntazam mashqlar. Mushaklarning kuchini va cho'zilishini rivojlantirish uchun aerob mashqlari va maxsus mashqlarni bajarish maqsadga muvofiqdir.

Suzish va yurish kabi aerobik mashqlar umumiy jismoniy tayyorgarlikni yaxshilaydi va mushaklarni kuchaytiradi.

Mushak kuchini rivojlantirish va qorin devori, dumba va orqa mushaklarini (magistralning chuqur mushaklari) cho'zish uchun maxsus mashqlar sizga umurtqa pog'onasini barqarorlashtirishga va umurtqa pog'onasini singdiruvchi disklar va ligamentlarning cho'zilishini kamaytirishga imkon beradi. ularni ushlab turing.

Kuchni kuchaytirish mashqlariga tos suyagi qiyshayishi va qorin bo'shlig'i kiradi. Cho'zish mashqlariga tizzalarni ko'kragiga egish orqali cho'zish kiradi. Ba'zi odamlarda cho'zish mashqlari bel og'rig'ining kuchayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun ehtiyot bo'lish kerak. Asosiy qoida shundaki, bel og'rig'ini keltirib chiqaradigan yoki kuchaytiradigan har qanday mashqni to'xtatish kerak. Mushaklarning engil charchoqlari sezilguncha mashqlarni takrorlash kerak. Jismoniy mashqlar paytida nafas olish juda zarur. Bel og'rig'i bo'lgan odamlar jismoniy mashqlar qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.

Tos suyagi qiyshayadi Tizzalaringizni egib, poshnalarni erga qo'ying, poshnalarga yuklanganda yotgan holatni oling. Orqangizni erga bosing, glutingizni taranglang (ularni poldan yarim dyuym balandlikda ko'taring) va qorin mushaklarini taranglashtiring. Ushbu pozitsiyani 10 marta ushlab turing. 20 marta takrorlang.
Yotgan yolg'on Tizzalaringizni egib, oyoqlaringizni erga tekkizib uxlab yotganingizda. Qo'llaringizni ko'kragingizga qo'ying. Qorin bo'shlig'i mushaklaringizni torting, elkangizni poldan 10 santimetr atrofida sekin ko'taring, boshingizni tik tuting (iyagingiz ko'kragingizga tegmasligi kerak). Qorin bo'shlig'i mushaklaringizni bo'shating, elkangizni sekin tushiring. 10 ta takroriy 3 to'plamni bajaring.
Tizzalar bilan ko'kragiga cho'zilib ketadi Yotgan holatini oling, tiklang. Ikkala kaftni bitta tizza ostiga qo'ying va uni ko'kragingizga bosing. 10 sonini hisoblash uchun pozitsiyani ushlab turing. Sekin oyog'ingizni pastga tushiring va ikkinchi oyoqdagi mashqni takrorlang. Mashqni 10 marta bajaring.

Jismoniy mashqlar, shuningdek, kerakli tana vaznini saqlashni osonlashtiradi. Sport ham suyak zichligini saqlashga yordam beradi. Shunday qilib, jismoniy mashqlar bel og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan ikkita holatni rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin: semirish va osteoporoz.

Tik turish va o'tirish holatida to'g'ri pozitsiya orqadagi stressni kamaytiradi. Yalang'ochlikka yo'l qo'ymaslik kerak. Kreslo o'rindiqlari balandligi bo'yicha o'rnatilishi kerak, shunda oyoqlari erga tekis, tizzalari biroz bukilgan va pastki orqa o'rindiqning orqa tomoniga o'ralgan. Agar stul pastki orqa tomonni qo'llab-quvvatlamasa, uning ostiga yostiq qo'yish mumkin. O'tirgan holatda, oyoqlarini kesib o'tmasdan, oyoqlarini erga qo'yish tavsiya etiladi. Kasal odamlar uzoq vaqt turmasligi yoki o'tirmasligi kerak. Agar siz uzoq vaqt turishingiz yoki o'tirishingiz kerak bo'lsa, pozitsiyani tez-tez o'zgartirishi orqangizdagi yukni kamaytirishi mumkin.

Davolash

Agar ma'lum bir sababni aniqlash mumkin bo'lsa, kasallik davolanadi. Masalan, prostata infektsiyasini davolash uchun antibiotiklar qo'llaniladi. Shu bilan birga, mushak-skelet tizimida og'riqlar yoki boshqa holatlar tufayli og'riqni davolash mumkin emas. Biroq, vaziyatni umumiy choralar yordamida yaxshilash mumkin. Odatda, bunday tadbirlar o'murtqa asab ildizini siqib chiqarishda ham qo'llaniladi.

Bel og'rig'i uchun umumiy choralar

Mumkin bo'lgan choralarga quyidagilar kiradi:

• Faoliyatlarga o'zgartirishlar kiritish
• Og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish
• Issiq yoki sovuqni og'riqli joyga qo'llash
• Agar yo'l qo'yilsa, engil jismoniy mashqlar

Yaqinda sodir bo'lgan bel og'rig'ida davolanish og'irlikni ko'tarish va egilish kabi og'riqni keltirib chiqaradigan harakatlarni bartaraf etish bilan boshlanadi. Yotoqda dam olish og'riqni kamaytirishni tezlashtirmaydi va ko'pchilik mutaxassislar engil ish bilan shug'ullanishni maslahat berishadi. Kuchli og'riqni yo'qotish uchun zarur bo'lgan yotoqda dam olish 1 yoki 2 kundan oshmasligi kerak. Uzoq muddatli yotoqda dam olish asosiy mushaklarni susaytiradi va qattiqlikni kuchaytiradi, natijada bel og'rig'i yomonlashadi va tiklanish sekinlashadi. Korsetlar va tortish samarasiz. Tortish davolanishni sekinlashtirishi mumkin.

Reçetesiz yoki retsept bo'yicha buyurilgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) og'riqni engillashtiradi va yallig'lanishni kamaytiradi. Ba'zida opioid analjeziklari, agar NSAID etarli darajada og'riqni kamaytirmasa, buyuriladi, ammo ularni faqat qisqa vaqt ichida ishlatish kerak, chunki opioid analjezikalarini uzoq muddat qo'llash, aksincha, og'riq sezuvchanligini oshirishi, yon ta'sirga olib kelishi va xavfni oshirishi mumkin. giyohvandlik va qaramlik.

Mushak gevşetici ba'zan mushaklarning spazmlarini engillashtiradi, ammo ularning samaradorligi shubhali. Ushbu dorilar uyquchanlik va yo'nalishni buzish kabi nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish ehtimoli katta bo'lgan katta yoshli bemorlarga tavsiya etilmaydi. Agar bemorda ko'zga ko'rinadigan va sezilib turadigan mushak spazmlari bo'lmasa, shifokorlar mushak gevşetici vositalarini buyurmaslikka harakat qilishadi. Agar mushak gevşetici vositalar buyurilgan bo'lsa, ularni 72 soatdan ko'proq vaqt davomida ishlatmaslik kerak. Shifokorlar ba'zida ularni yotishdan oldin qabul qilishni maslahat berishadi.

Massaj pastki bel og'rig'idan vaqtincha xalos bo'lishi mumkin. Ba'zi tadqiqotlar akupunkturda ijobiy natijalarni ko'rsatdi, boshqalari ushbu topilmalarga zid. Chiropraktorlar yoki boshqa shifokorlar (masalan, osteopatik shifokorlar) tomonidan o'murtqa manipulyatsiyasi, mashqlar dasturi bilan birgalikda og'riqni engillashtirishi mumkin. Shu bilan birga, o'murtqa manipulyatsiya qo'shimcha shikastlanish xavfini oshirishi mumkin va yallig'lanishli artrit, bo'yin bezi muammosini keltirib chiqaradigan bo'yin muammosi yoki churra disklari bo'lgan odamlardan qochish kerak.

O'rtacha qattiq matrasda qulay holatda uxlash tavsiya etiladi. Orqa tomonda uxlab yotgan odamlarning tizzalari ostida yostiq bo'lishi kerak. Yon tomonida uxlab yotgan bemorlar boshini neytral holatda saqlashga imkon beradigan yostiqdan foydalanishlari kerak (bo'yni yuqoriga yoki pastga egilmasdan). Bemorlar tizzalari orasiga ikkinchi yostiq qo'yishlari kerak, agar tizzalari va sonlari biroz egilgan bo'lsa, agar bu bel og'rig'ini engillashtirsa. Agar bemorlar o'zlarini qulay his qilsalar, oshqozonlarida uxlashlari mumkin.

Boshqa profilaktika choralarini ko'rishni davom eting yoki boshlang (to'g'ri holat, og'irlikni ko'tarish texnikasi). Bunday tadbirlarni o'tkazishda, bel og'rig'i xurujlari asosan bir necha kundan 2 haftagacha yo'qoladi. Davolashdan qat'i nazar, ushbu xurujlarning 80 dan 90% gacha 6 hafta ichida bartaraf etiladi.

Surunkali bel og'rig'ini davolash

Surunkali bel og'rig'ini davolash uchun qo'shimcha choralar ko'rish kerak. Aerobik mashqlar tavsiya etiladi, agar kerak bo'lsa vazn yo'qotish tavsiya etiladi. Agar analjeziklar samarasiz bo'lsa, boshqa davolash usullarini buyurish kerak.

Teri osti elektroneurostimulyatsiyasi (TENS) mumkin. CHENS qurilmalari kuchsiz o'zgaruvchan tok hosil qiladi, bu esa ozgina karıncalanma hissi keltirib chiqaradi. Ushbu oqim o'murtqa miyadan ba'zi og'riqli hislarning miyaga o'tishini to'sib qo'yishi mumkin. Oqim kuniga bir necha marta og'riqli joyga qo'llanilishi mumkin, mashg'ulotning davomiyligi og'riqning og'irligiga qarab 20 daqiqadan bir necha soatgacha.

Ba'zida lokal behushlik bilan kortikosteroidlar vaqti-vaqti bilan umurtqa pog'onasining bo'g'im qismiga yoki epidural bo'shliqqa - umurtqa pog'onasi va orqa miyani qoplaydigan to'qimalarning tashqi qatlami orasiga yuboriladi. Epidural in'ektsiyalar siyatik uchun samaraliroq bo'lishi mumkin, bu ko'proq bel umurtqasi stenoziga emas, balki churra diskiga bog'liq. Biroq, ular uzoq muddatli foydali ta'sirga ega bo'lmasligi mumkin. Ular odatda faqat bir necha kun yoki haftalar davom etadi. Ularning asosiy maqsadi og'riqni engillashtirishdir, shunda siz uzoq muddatli og'riqni yo'qotish uchun mashq qilishingiz mumkin.

Orqa og'riqlar jarrohligi

Herniyali disk doimiy yoki surunkali siyatikaga, zaiflikka, sezgirlikni yo'qotishiga yoki najas va siydik chiqarishga olib keladigan holatlarda diskning chiqib turgan qismini (disektomiya) va ayrim hollarda umurtqaning bir qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. (laminektomiya).

Jiddiy o'murtqa stenozda, orqa umurtqaning katta qismi (umurtqa pog'onasi lamellari) kengayishi uchun olib tashlanishi mumkin (lomber laminektomiya). Odatda umumiy behushlik kerak. Kasalxonada qolish muddati odatda 4 dan 5 kungacha. Bemorlar 3-4 oy ichida normal faoliyatiga qaytishlari mumkin. Bemorlarning taxminan uchdan ikki qismida etarli yoki to'liq tiklanish kuzatiladi. Qolgan bemorlar uchun bunday operatsiya og'riqni va boshqa alomatlar kuchayishini oldini oladi.

Agar umurtqa pog'onasi beqaror bo'lsa (bu qattiq churraga aylangan disk, spondilolistez yoki o'murtqa stenoz uchun laminektomiya natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lsa), umurtqalarni birlashtirish uchun operatsiya o'tkazilishi mumkin (bel umurtqalarining artrodezi deb ataladi). Shu bilan birga, termoyadroviy harakatchanlikni cheklaydi, umurtqaning qolgan qismida ortiqcha mexanik stress bo'lishi mumkin va kelajakda muammolarni keltirib chiqaradi.

Omurilikning siqilgan sinishi

50 yoshdan oshgan ayollarda umurtqa pog'onasining siqilish sindromi juda keng tarqalgan. Ularni konservativ usulda jarrohliksiz davolash mumkin, bintlar, og'riq qoldiruvchi vositalar va ehtimol kalsitoninli burun spreyi yordamida davolash mumkin, bu suyakning davolanishiga yordam bermaydi, ammo og'riqni kamaytiradi.

Agar og'riqni etarli darajada boshqarish imkoni bo'lmasa, ikkita jarrohlik usuli mavjud:

• Vertebroplastika: singan suyakka tsement ohakini quyish.
• Kyphoplastika: Bo'sh joy yaratish uchun sharni singan suyakka kiritish. Keyin balon tsement bilan to'ldiriladi.

Ammo yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uzoq vaqt davomida ushbu jarrohlik muolajalarining samaradorligi jarrohliksiz davolash usullarining samaradorligidan ustun bo'lmaydi.

Asosiy fikrlar

• Bel og'rig'i keng tarqalgan. Odatda umurtqa pog'onasi mushak-skelet tizimining buzilishi va charchoq, semirish va jismoniy faollikning etarli emasligi kabi omillar sabab bo'ladi.
• Bel og'rig'i yoshligida kamdan-kam hollarda kuchli bo'lib, alomatlar ko'p hafta davom etmasa, sinov odatda kerak emas.
• Ogohlantirish belgilari bo'lgan bemorlar yoki 55 yoshdan oshgan bemorlar darhol shifokorga murojaat qilishlari kerak.
• Qorin devori va orqa mushaklarini o'ziga xos mashqlar bilan kuchaytirish bel og'rig'ining eng keng tarqalgan turlarini oldini olishga yordam beradi.
• Orqa og'rig'i uchun, odatda, etarli darajada davolash orqada mexanik ta'sirga olib keladigan choralarni istisno qilish, og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish va ba'zi hollarda sovuq yoki iliq kompressni qo'llashdir.
• Uzoq muddatli yotoqda dam olish va cho'zish tiklanishni sekinlashtirishi mumkin.
• Anormal hislar va oyoqlarda zaiflik kabi og'ir holatlarda jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin.
• Umurtqalarning siqilgan sinishlarini konservativ usulda (qavslar, og'riq qoldiruvchi vositalar va burun spreyi yordamida) yoki ayrim hollarda jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin.